主診醫生: 在大部分的HMO保健計劃中,您必須有一位主要醫生,稱為主診醫生或 PCP。這位醫生提供您大部分的醫療護理,並在您需要其他服務時為您轉診。一般來說,您看專科前必須先看這位主診醫生。您的主診醫生必須是HMO醫療網之內的。
醫療團體: 您的醫療團體是由醫生和其他醫療服務提供者組成的醫療團隊。您的主診醫生也屬於這個醫療團體。這個醫療團體與HMO訂合同為您提供醫療護理。
醫療網與醫療團體: 每一個HMO有一個由醫生、醫療團體、化驗室、醫療院所或其他醫療服務提供者組成的醫療網,他們都為HMO工作或與其訂有合同。若您要使用醫療網以外的醫生或其他醫療服務提供者,您必須先獲得您的HMO批準,除非遇到急診, ,或您需要緊迫護理卻身在您的保健計劃服務區域之外。您使用的大部分醫生或其他醫療服務提供者也在您的醫療團體之內。請要求保健計劃給您寄一份醫生名單,或者查看保健計劃的網站。
轉診和事先批準: 您必須要有轉診才可以看專科或獲得大多數其他服務。您在獲得許多醫療服務之前都必須有HMO或醫療團體的批準。一般您的主診醫生會為您轉診和要求事先批準.
如果您使用的是Medicare、Medi-Cal或健康家庭(Healthy Families),您可以通過HMO獲得醫療護理服務。