Plantillas

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Problemas y quejas
Mi queja
Si tiene alguna queja, utilice esta forma para llevar un registro de los detalles, fechas, personas con las que habló, decisiones que tomó y lo que hará después.
Mi lista de contactos de emergencia
Utilice esta forma para escribir los números telefónicos de emergencia, incluyendo los números del plan de salud de su familia y los números de sus doctores.
Health Plan Basics
Los costos de mi HMO
Llene esta forma para calcular cuáles serán sus gastos al formar parte de una HMO.
Compare los costos de las HMOs
Utilice esta forma para comparar los costos de cada HMO que usted esté considerando.
Los costos de mi PPO
Llene esta forma para calcular cuáles serán sus gastos al formar parte de una PPO.
Compare los costos de las PPOs
Utilice esta forma para comparar los costos de cada PPO que usted esté considerando.
Cómo aprender nuevos hábitos
Utilice esta forma para hacer una lista de lo que puede hacer que le ayudará a seguir su plan de tratamiento.
Pregunte sobre sus beneficios
¿Está intentando decidir cuál plan es el adecuado para usted? Utilice esta forma para evaluar los beneficios de cada plan que usted está considerando.
Getting Better Care
Cómo elegir a un doctor
¿Necesita elegir un nuevo doctor? Utilice esta forma como ayuda para encontrar un doctor que cubra sus necesidades.
Aproveche al máximo sus visitas al doctor
Utilice esta forma que le ayudará a prepararse para su próxima visita al doctor.
Mis medicamentos
Utilice esta forma para hacer una lista de las medicinas que está tomando. Comparta una copia con su doctor y guarde otra en su cartera.
Mi historial de salud
Utilice esta forma para llevar un registro sobre su atención médica, enfermedades anteriores e historial médico familiar. Llévela consigo al visitar a un nuevo doctor.
Cómo prepararse para su estadía en el hospital
¿No sabe qué esperar al ir a un hospital? Esta forma le ayudará a estar preparado.
Asistencia de comunicación para personas con discapacidades
Comparta esta información con la oficina de su doctor para que ellos sepan cómo prefiere usted comunicarse.
Acceso físico para personas con discapacidades
Comparta esta información con la oficina de su doctor para que ellos sepan que arreglos físicos necesita durante sus visitas.
Atención prenatal
Esta forma puede ayudarle a llevar un registro del cuidado que necesita y de lo que debe preguntar en cada etapa de su embarazo.
El cuidado de los niños
Utilice esta forma para asegurarse de que sus hijos obtengan el plan de salud que necesitan.
El cuidado de las mujeres entre 18 y 34 años
Esta forma le ayuda a llevar un registro de los exámenes de detección de enfermedades, atención preventiva y las condiciones de salud comunes en las mujeres, que tal vez usted quiera discutir con su doctor. Utilice esta información para prepararse para su próxima visita.
El cuidado de las mujeres entre 35 y 50 años
Esta forma le ayuda a llevar un registro de los exámenes de detección de enfermedades, atención preventiva y las condiciones de salud comunes en las mujeres, que tal vez usted quiera discutir con su doctor. Utilice esta información para prepararse para su
El cuidado de los hombres entre 18 y 34 años
Esta forma le ayuda a llevar un registro de los exámenes de detección de enfermedades y las condiciones de salud comunes en los hombres que usted desee discutir con su doctor. Utilice esta forma para prepararse para su próxima visita.
El cuidado de los hombres entre 35 y 50 años
Esta forma le ayuda a llevar un registro de los exámenes de detección de enfermedades, atención preventiva y las condiciones de salud comunes en las mujeres, que tal vez usted quiera discutir con su doctor. Utilice esta información para prepararse para su
El cuidado de las personas mayores de 50 años
Esta forma le ayuda a mantener un registro de los exámenes de detección de enfermedades, cuidados preventivos y las condiciones de salud comunes en las personas mayores de 50 años. Utilícela como guía para discutir sobre estos temas con su doctor durante su siguiente visita.
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